L’ergothérapie

L'ergothérapie est une discipline qui consiste à améliorer les capacités physiques ou psychologiques d'un individu, que ses difficultés soient passagères ou définitives.  Son but est que le patient obtienne ou retrouve une meilleure autonomie, aussi bien chez lui que sur son lieu de travail. Elle prend en compte l'environnement qui entoure un malade, afin de l'adapter à ses capacités physiques.

Cette discipline s'adresse aussi bien à des malades souffrant de sclérose en plaques, d'Alzheimer ou de polyarthrite, qu'à des personnes victimes d'un accident de la route ou après une amputation ou à toutes personnes présentant, de façon déclarée ou potentielle, une déficience, un dysfonctionnement, une incapacité ou un handicap de nature somatique, psychique, intellectuelle, ou associée, créant une désadaptation ou une altération de l'identité.

L’ergothérapie en quelques mots

L'ergothérapie se caractérise par l'éducation, la rééducation ou la réadaptation par des activités de la vie quotidienne. L'ergothérapeute utilise diverses techniques et organise le tout dans un cadre thérapeutique visant à améliorer ou suppléer des déficiences organiques ou psychiques. Cette thérapie consiste à focaliser les soins sur les fonctions déficientes d’un patient afin qu’il réveille ses capacités. L’objectif est qu’il retrouve plus d’autonomie individuellement, mais aussi socialement et professionnellement. Et grâce à son approche globale, l’ergothérapie prend également en charge le côté psychique du patient.

L'ergothérapie intervient auprès des personnes en situation de handicap ou susceptibles de l'être un jour (prévention). Les personnes de tous âges (enfants, adultes, personnes âgées) ayant des problèmes d'ordre physiques et/ou psychologiques, peuvent donc faire de l’ergothérapie.

Deux types de thérapie

Selon les besoins du patient, l’ergothérapeute se trouve face à deux solutions. Soit, il utilise la thérapie fonctionnelle (dont le but est de faire retrouver certaines sensations ainsi que certaines capacités motrices au malade), soit la thérapie psychologique (qui s’occupe de la dimension humaine et émotionnelle) qui aide le patient à retrouver une certaine confiance en lui. Combinées lors d’une même cure, ces deux thérapies permettent au malade d’évoluer physiquement et psychologiquement assez rapidement.

Déroulement d’une séance

Tout d’abord, l’ergothérapeute va vouloir savoir ce que vous pouvez et ne pouvez pas accomplir physiquement (votre force, votre coordination, votre équilibre, …), ce que vous pouvez et ne pouvez faire mentalement (votre mémoire, vos habiletés d'organisation, …), le matériel que vous utilisez pour participer à vos activités (comme vos outils de travail, meubles, ustensiles, vêtements, …) et le soutien dont vous pouvez disposer dans votre entourage (que ce soit celui de votre famille, de vos amis, ou de votre entourage professionnel).

L’ergothérapeute, grâce aux informations qu’il aura collecté, va créer un cadre correspondant aux préférences de son patient. Ainsi il va déterminer si le patient à une passion particulière, si il a des préférences pour certaines activités bien précises. Le malade pourra s’investir dans des travaux de jardinage, de bricolage, de tissage, de poterie, de musique, d’art... Peut importe l’activité car le but est qu’au terme de la thérapie, le patient maîtrise certains gestes du quotidien.

Acquérir de l’autonomie

Son rôle est aussi de vous apprendre et de vous aider à enfiler vos vêtements ou cuisiner avec un seul bras, à gérer votre temps et votre argent, à vous déplacer à l'aide d'un fauteuil roulant, à améliorer votre confiance en vous, à vous permettre d'écrire et de communiquer, à trouver des sièges adaptés et des positionnements spéciaux pour améliorer votre posture ou les changements nécessaires pour votre voiture comme un volant adapté,… L’ergothérapeute vous aidera à mieux vivre tout simplement.

A savoir

L'ergothérapie s'exerce sur prescription et sous contrôle d'un médecin, dans les services hospitaliers, dans les centres spécialisés, dans des centres de réadaptation ou au domicile de la personne en situation de handicap. Si l’on suit cette thérapie lors d’une cure, un médecin effectue un suivi tout au long du séjour. Il fait un bilan avant la cure concernant la personnalité du patient mais aussi et surtout concernant les aptitudes physiques et psychiques de ce dernier dans le but d’établir les limites et les efforts qui ne doivent surtout pas être dépassés.

Le saviez-vous ?

L'ergothérapie trouve son origine au début du XX° siècle en Amérique du Nord, grâce aux médecins psychiatres qui définissent l'activité comme thérapie. Et c'est dans les années 70 alors que le concept de handicap voit le jour, que l'on commence à considérer le contexte environnemental et social de la personne comme facteurs de santé. Ce à quoi l’'ergothérapie correspond bien.

Technique de l'examen

L'IRM ou Imagerie  par Résonance Magnétique nucléaire est une technique d'imagerie médicale qui permet d'observer les tissus mous. C'est donc une sorte de gros aimant!
C'est un examen non invasif et qui n'irradie pas.
Dans le cadre de la SEP, on propose généralement une IRM cérébrale (cerveau) et/ou une IRM médullaire (moelle épinière).
Par une technique d'analyse (que je ne détaillerai pas ici, car je ne suis pas sûre d'avoir tout bien compris!) des différences de temps entre le signal d'excitation et la réception de l'écho (T1, T2...):
- séquence T1: (pondération anatomique) la substance blanche apparaît plus claire que la substance grise. Le liquide céphalo-rachidien, situé entre la substance grise et l'os apparaît lui nettement plus foncé. Ces séquences sont également utilisées après injection de produit de contraste, pour caractériser une anomalie. Le principe actif des produits de contraste (le gadolinium) que l'on injecte en intra-veineuse au cours de l'examen) permet la création d'un signal plus important en T1.
- séquence T2:  (pondération tissulaire)  L'eau et l'œdème apparaissent en hypersignal.

Déroulement de l'examen

L'examen peut durer jusqu'à 1/2 h ou une heure s'il y a plusieurs zones à étudier. C'est absolument sans douleur. O est allongé sur une table d'examen motorisée. Au cours de l'acquisition, on ne doit pas bouger : la table se déplace automatiquement pour le faire passer dans le tunnel. Les seules gênes à en attendre sont le bruit notable (mais assurément pas assourdissant) et la sensation d'enfermement (le corps étant dans un tube ouvert) pouvant poser quelques problèmes chez certains claustrophobes. En général, le manipulateur reste en contact constant avec le patient qui peut même faire une petite sieste (tout en restant à peu près immobile).
Comme il s'agit d'un aimant, l'examen IRM se réalise sur un patient sans montre, bracelet, bijoux, clés, carte de crédit à puce ou magnétique, boutons, boucles, fermetures éclairs, etc.... Dans certains endroits on propose une sorte de "pyjama", mais moi je suis toujours restée avec mes habits personnels (tee-shirt et pantalon de jogging sans métal...)


 Témoignages

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De retour de l'IRM

Pour en savoir plus

Un logiciel d'évaluation de la charge lésionnelle

L'IRM pas à pas, cours interactif sur l'imagerie par résonance magnétique